很多人一提到胆结石，就觉得是胆囊里有湿热、有炎症，其实这是个常见误区。我在临床中发现，10个胆结石患者里，9个根源都是肝郁，不是单纯的湿热问题。不少患者都抱着“清湿热就能排石”的想法，吃了很多消炎利胆片、金钱草颗粒这类清利湿热的药，结果不仅没缓解胁肋疼痛，还出现了胃痛、没胃口的情况。这就是因为没找对病根——大部分胆结石的核心问题是肝郁，只清湿热不疏肝，根本没用，纯属白费功夫。肝气郁结了身体就容易生热，气滞会让胆汁排泄不畅，胆汁淤积久了就会浓缩成石，不通畅就会引发疼痛，这就是胆结石胁肋胀痛、恶心呕吐的关键原因。所以调理的重点，应该是疏肝利胆，而不是单纯清湿热。我之前接诊过一位45岁的张女士，体检发现胆囊多发结石，最大的有1.2厘米。她自己也知道胆不好要“清热”，平时饮食清淡，还经常喝点菊花茶。结果呢？右上腹的胀痛反而越来越频繁，尤其是在生气或者吃了油腻东西后，疼得直冒冷汗，还伴有恶心、嗳气。我看她舌质红，苔黄腻，脉弦数，这典型的就是肝胆湿热、气滞不通。她还在用寒凉的药，这不等于雪上加霜吗？我就给她用了张仲景《金匮要略》里的大柴胡汤加减，重点就是疏肝利胆、清热通下。这个方子的思路很明确，用柴胡、枳实来疏肝理气、消除胀满，再用大黄、黄芩清热通便，把郁热和积滞通过肠道排出去，胆汁通畅了，结石引起的疼痛自然就缓解了。她调理了两个月，最明显的感觉就是胁肋胀痛的次数大大减少了，胃口也好了。坚持了半年，再去复查B超，最大的结石缩小到了0.6厘米，自己也觉得身上轻快了很多，生活质量改善了一大截。最后提醒大家：这是医学科普，仅供参考。文中提到的药物和方剂不做任何推广，每个人的体质和病情都不同，要是有不适，一定要及时线下找医生辨证诊治，别自己随便用药。
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